Medikamentu Informācijas Centrs Farmācijas portāls | Viss par farmāciju
Farmaceitu loma veselības aprūpes sistēmā mainās un atkal ir nonākusi sava veida krustcelēs. Nupat aktualizējušās diskusijas par Aptieku darbības noteikumu grozījumiem, kas paredz paplašināt aptiekas pakalpojumu klāstu, ietverot arī zāļu lietošanas pārskata veidošanu. Šajā kopainā iekļaujas LFB īstenotais Zāļu lietošanas pārskata (ZLP) pakalpojuma pilotprojekts, turpinot jau pērn uzņemto gaitu. Šobrīd vērtējam pilotprojektu kā svarīgu soli ceļā uz farmaceita kā pilnvērtīga veselības aprūpes speciālista lomas nostiprināšanu Latvijā.
Jāuzsver, ka šāda vēriena nozares profesionāls projekts Latvijā tiek īstenots pirmo reizi. Turklāt darba grupas dalībnieku dzīva ieinteresētība un entuziasms ļauj šo procesu salīdzināt ar LFB tapšanas laiku pirms 30 gadiem, drīz pēc Atmodas, kad farmaceiti juta iekšēju nepieciešamību darboties kopā, lai veidotu savu nākotni.
Ar ieskatu šī pilotprojekta plānojumā un paredzētajiem darbiem jau iepazīstināja Inga Gūtmane LFB gada konferencē 2024. gada 8. novembrī un šīs uzstāšanās kopsavilkumu varat lasīt Materia Medica 2024. gada decembra numurā.
Ko nozīmē ZLP un kāpēc tas ir svarīgi?
ZLP pilotprojektam ir iespēja kļūt par nozīmīgu soli pierādījumos balstītas farmaceitiskās aprūpes attīstībā Latvijā. Tā mērķis ir ne tikai demonstrēt, ka farmaceita iesaiste pacienta terapijas uzraudzībā var uzlabot ārstēšanas rezultātus, bet arī pierādīt, ka šāds pakalpojums ir nepieciešams un būtu apmaksājams no valsts budžeta.
Šai kontekstā domājot par profesijas nākotni, LFB prezidente Dace Ķikute uzsver: “Farmaceits ir pieejamākais no veselības aprūpes speciālistiem, tomēr viņa potenciāls joprojām netiek pilnībā izmantots. Ar ZLP mēs gribam pierādīt, ka farmaceiti var sniegt vēl nozīmīgāku ieguldījumu pacienta aprūpē, ne tikai nodrošinot medikamentus, bet arī padziļināti konsultējot un sekojot līdzi terapijas efektivitātei. Ja vēlamies panākt modernu, efektīvu veselības aprūpes sistēmu, ir pienācis laiks pārskatīt farmaceita lomu un dot viņam plašākas iespējas.”
No samaksas par preci uz samaksu par pakalpojumu
Vēl joprojām farmaceitu darba samaksa galvenokārt ir saistīta ar medikamentu un citu aptiekas produktu pārdošanu, taču ar ZLP cenšamies ieviest būtisku papildinājumu – kvalitatīvu farmaceitiskās aprūpes pakalpojumu, par kuru pienākas atbilstoša samaksa. Pakāpeniski ir jāveido sabiedrības izpratne, ka aptieka ir veselības aprūpes iestāde, kas sniedz farmaceitiskos pakalpojumus.
Kādēļ tas ir svarīgi, skaidro LFB viceprezidente Inga Gūtmane: “Arī līdz šim farmaceiti ir bijuši svarīgi pacientu veselības uzturēšanas ceļabiedri, bet ZLP piedāvā jau citu pieeju – farmaceits var veltīt speciāli atvēlētu laiku detalizētai pacienta izjautāšanai, situācijas izvērtēšanai un sniegt personalizētus ieteikumus gan pacientam, gan pacienta veselības aprūpē iesaistītiem speciālistiem. Mēs ticam, ka šis modelis var ne tikai stiprināt farmaceita lomu, bet arī būtiski uzlabot pacientu aprūpi.”
Eiropas fondu atbalsts un nākotnes perspektīvas
ZLP pilotprojekts tiek īstenots ar Eiropas Atveseļošanas fonda atbalstu. Šāda līmeņa finansējuma piesaiste farmaceitiskās aprūpes iniciatīvām ir reta, un tāpēc tā jāizmanto pēc iespējas lietderīgi. Projekta vadītājs Kārlis Mačāns norāda: “Latvijā līdz šim farmaceitiskās aprūpes attīstībai valstiskā mērogā ir pievērsts pārāk maz uzmanības, taču ar šo pilotprojektu mums ir iespēja mainīt situāciju. Mēs ne tikai testējam jaunu pakalpojumu, bet arī veidojam precedentu tam, ka farmaceitu darbs var būt iekļauts veselības aprūpes modelī un apmaksāts no valsts budžeta. Eiropas fondu līdzekļi dod mums iespēju pierādīt, ka šāds pakalpojums ir efektīvs un nepieciešams.”
Pacienti jau vēlas ZLP – nozares uzdevums ir radīt skaidru sistēmu
Pacienti jau šobrīd aktīvi iesaista farmaceitu savu veselības problēmu risināšanā, bet bez vienotas pieejas rezultātu reģistrēšanā tā paliek katra farmaceita individuāla pieredze. Tā ir ļoti vērtīga, bet to sarežģīti izmantot, lai virzītos uz mērķi – valsts apmaksātu pakalpojumu. ZLP pilotprojektā ne tikai sniedzam šo pakalpojumu pacientiem, bet arī strādājam pie tā, lai skaidri noteiktu, kā tam būtu jānotiek – kas jādara farmaceitam, kā to pierakstīt un kā novērtēt ieguvumus.
Projekta tehniskais vadītājs Atis Behmanis uzsver: “ZLP dod iespēju pacientiem saņemt to atbalstu, ko viņi jau intuitīvi meklē, taču tikai skaidra un vienota pieeja ļaus pierādīt šī pakalpojuma vērtību. Ja spēsim nodrošināt šo pakalpojumu pēc vienota modeļa, mēs ne tikai uzlabosim pacientu aprūpi, bet arī būsim radījuši stabilus pamatus tālākai pakalpojuma attīstībai.”
Pierādījumos balstīta farmaceitiskā aprūpe – no slimnīcas pieredzes līdz ikdienas praksei
Rietumeiropas valstu slimnīcās farmaceiti jau ir pierādījuši savu vērtību kā neatņemamu ārstniecības komandas daļu, palīdzot nodrošināt drošu un efektīvu pacientu terapiju. Līdzīga pieeja būtu jāievieš arī ambulatorajā aprūpē, kur farmaceita iesaiste var būt nozīmīgs ieguvums gan pacientiem, gan ārstiem.
Projekta eksperte, P. Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas klīniskā farmaceite Inese Pētersone aicina izmantot uzkrāto pieredzi: “Farmaceitiskajai aprūpei ir jābalstās pierādījumos pamatotā medicīnā. Strādājot slimnīcā, kā arī praksē ārpus Latvijas redzu, ka farmaceits var būt nozīmīgs atbalsts ārstam, veicinot pacientu drošāku un efektīvāku ārstēšanu. Šī pieredze nav jāierobežo tikai ar slimnīcu vidi – tā noteikti ir noderīga arī ambulatorajā farmaceitiskajā praksē.”
IT risinājums – vienkāršs, efektīvs un nākotnē integrējams ar e-veselību
Lai farmaceitam būtu ērti un ātri reģistrēt paveikto, projektā tiek izstrādāts vienkāršs un saprotams IT risinājums, kas nodrošinās ZLP dokumentēšanu. Tas ne tikai ļaus iegūt datus, ko vēlāk izmantot pakalpojuma novērtēšanai, bet kalpos arī kā platforma informācijas apmaiņai ar pacientu un kā pārrunātās informācijas glabātuve.
Projekta IT risinājuma izstrādes vadītājs Ģirts Vilks norāda: “Farmaceita galvenais uzdevums ir sniegt kvalitatīvu konsultāciju, nevis aizpildīt sarežģītas veidlapas vai apgūt jaunas IT sistēmas. Tāpēc mūsu mērķis ir izveidot rīku, kas ir maksimāli vienkāršs un pielāgots farmaceita vajadzībām, veicot ZLP.”
Pašu IT risinājuma izstrādi ir uzņēmies SIA “Medikamentu informācijas centrs”. Tā direktors Uģis Desmitnieks apstiprina: “Pieredze ar e-veselību liecina, ka nevaram gaidīt, ka piemērotu risinājumu izstrādās kāds no malas, tāpēc to darām paši pilotprojekta ietvaros. Redzam, ka laika gaitā šī sistēma būtu jāsavieno ar e-veselību, lai datu apmaiņa noritētu ātrāk un farmaceitu veiktās konsultācijas kļūtu par daļu no pacienta vispārējā ārstēšanas procesa.”
Iespēja farmaceitiem – pievienojies pilotprojektam!
Šobrīd ZLP tiek ieviests kā pilotprojekts, un farmaceiti, kas tajā iesaistīsies, būs pirmie speciālisti, kas praksē izmēģinās šo jauno pakalpojumu. Projekta dalībnieki ne tikai attīstīs savas profesionālās prasmes, bet arī iegūs vērtīgu pieredzi, kas būs nozīmīga gan viņu karjeras izaugsmē, gan visā nozarē. ZLP ir solis uz pacientiem vērstu farmaceitisko aprūpi, kas balstīta uz zināšanām, pieredzi un ciešu sadarbību ar pārējiem veselības aprūpes speciālistiem.
Galvenie fakti par ZLP pilotprojektu:
- aicināsim pieteikties 50 aptiekās strādājošus farmaceitus;
- pavisam projektā farmaceiti pacientiem sniegs 1000 konsultācijas;
- konsultāciju sniegšanas laiks: 2025. gada jūnijs – augusts;
- laika gaitā jau izsmeļošāku informāciju izvietosim zaluparskats.lv farmaceitu sadaļā.
Piesakies ZLP pilotprojektam!Ja redzi sevi kā ZLP sniedzēju, tevi atbalsta darbadevējs, aptiekā ir konsultācijām piemērotas telpas un vēlies iesaistīties pilotprojektā, aicinām pieteikties! Anketa būs pieejama līdz marta beigām. |
Iedomāsimies nākotnes ainu: farmaceits aptiekā daļu sava darbalaika veltī pacientu uzklausīšanai un konsultēšanai par viņa lietotām zālēm, radot zāļu lietošanas pārskatu. Izveidotais ZLP ir pieejams pacientam aplikācijā, ko viņš turpmāk var izmantot ikdienā, nostiprinot pareizas zāļu lietošanas ieradumus. ZLP farmaceitiem dod iespēju iedziļināties pacientu līdzestībā un to veicināt, radot tiešu ieguvumu veselībai. Turklāt par sniegto pakalpojumu informāciju saņem Nacionālais veselības dienests, bet farmaceits – samaksu par paveiktu darbu un gandarījumu, ka iegūtās zināšanas kalpo iedzīvotāju veselības stiprināšanai.
Lai arī ceļš pie šī sapņa īstenošanas vēl ir tāls, pirmais solis ir sperts, un kopīgiem spēkiem, ar Latvijas farmaceitu aktīvu iesaistīšanos viss izdosies. Mūs var iedvesmot arī veiksmīgā rietumvalstu farmaceitu pieredze, par kuru varēsit lasīt portālā un žurnāla Materia Medica publikācijās turpmāk.
Raksts tapis pilotprojekta Nr. NVD-9/46-2024 ietvaros.
Pilotprojektu NVD-9/46-2024 “Strukturēta pacientu konsultēšanas rīka – zāļu lietošanas pārskata kā veselības aprūpes pakalpojuma izveide” finansē no Eiropas Savienības Atveseļošanas fonda un valsts budžeta līdzekļiem.
