Medikamentu Informācijas Centrs Farmācijas portāls | Viss par farmāciju
Kā šodien raksta BBC, ASV prezidents Donalds Tramps paziņojis, ka ārstiem ASV drīzumā netiks ieteikts parakstīt grūtniecēm pretsāpju līdzekli Tylenol, atsaucoties uz strīdīgo saistību starp šo medikamentu un autismu. ASV prezidents pirmdien apgalvoja, ka Tylenol, kas satur paracetamolu, lietošana “nav laba” un ka grūtniecēm “jācīnās kā ellē”, lai to lietotu tikai ārkārtīgi augstas temperatūras gadījumā.
Medicīnas eksperti ir stingri noraidījuši šos apgalvojumus, un daži prezidenta komentārus nosauca par bīstamiem. Veselības aizsardzības amatpersonas Apvienotajā Karalistē ir uzsvērušas, ka paracetamols joprojām ir drošākais pretsāpju līdzeklis, kas pieejams grūtniecēm. Apvienotās Karalistes veselības ministrs Vess Strītings sacīja: “Atklāti sakot, šajā jautājumā es vairāk uzticos ārstiem nekā prezidentam Trampam.”
Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža pirmdien Ovālajā kabinetā apstrīdēja Trampa minēto saistību. Organizācijas prezidents Dr. Stīvens Fleišmans sacīja, ka apgalvojums par Tylenol “netiek pamatots ar pilnu zinātnisko pierādījumu kopumu un bīstami vienkāršo daudzos un sarežģītos neiroloģisko problēmu cēloņus bērniem”. “Iepriekš veiktie pētījumi nedod skaidrus pierādījumus, kas apliecina tiešu saistību starp piesardzīgu paracetamola lietošanu jebkurā trimestrī un augļa attīstības problēmām,” teikts paziņojumā.
Paziņojumā ārstiem ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) lietoja maigāku valodu nekā Tramps. Aģentūra norādīja, ka ārstiem vajadzētu apsvērt iespēju ierobežot Tylenol lietošanu, vienlaikus ņemot vērā arī to, ka tas ir drošākais bezrecepšu medikaments drudža un sāpju ārstēšanai grūtniecēm, bet var kaitēt arī mātes un augļa veselībai. “Lai gan daudzos pētījumos ir aprakstīta saistība starp paracetamolu un autismu, cēloņsakarība nav noteikta, un zinātniskajā literatūrā ir pretrunīgi dati,” rakstīja FDA.
Uzstājoties kopā ar Trampu, veselības ministrs Roberts F. Kenedijs jaunākais sacīja, ka FDA sāks zāļu drošības marķējuma maiņas procesu un sabiedrības veselības kampaņu, lai vairotu izpratni.
Paziņojumā BBC Tylenol ražotājs Kenvue norādīja, ka zinātne skaidri parāda, ka paracetamola lietošana neizraisa autismu. “Mēs stingri nepiekrītam jebkādiem pretējiem apgalvojumiem un esam dziļi noraizējušies par veselības risku, ko tas rada topošajām māmiņām.”
Kenedijs pirmdien piebilda, ka FDA drīz apstiprinās leikovorīnu lietošanai bērnu ar autismu ārstēšanai. Tas ir gadu desmitiem vecs medikaments, ko tradicionāli lieto, lai aizsargātu vēža pacientus no ķīmijterapijas toksicitātes. FDA komisārs Martijs Makarijs sacīja, ka apstiprinājums balstīsies uz pētījumiem, kas, viņaprāt, liecina, ka zāles varētu palīdzēt bērniem ar autismu uzlabot verbālo komunikāciju, ja šiem bērniem trūkst folātu un B vitamīna. Tomēr pētnieki ir brīdinājuši, ka pētījumi joprojām ir ļoti agrīnā stadijā, un pirms jebkādu stingru secinājumu izdarīšanas ir nepieciešams vairāk darba.
Aprīlī Kenedijs solīja “masveida testēšanas un pētniecības darbu”, lai piecu mēnešu laikā noteiktu autisma cēloni. Tramps pirmdien nosauca ziņoto autisma gadījumu skaita pieaugumu par “briesmīgu krīzi” un problēmu, pret kuru viņam ir “ļoti spēcīgas jūtas”. Tomēr eksperti ir brīdinājuši, ka autisma – sarežģīta sindroma, kas tiek pētīts gadu desmitiem – cēloņu atrašana nebūs vienkārša. Pētnieku vidū plaši izplatītais uzskats ir tāds, ka nav viena autisma cēloņa, un tiek uzskatīts, ka tas ir sarežģītu ģenētisko un vides faktoru sajaukuma rezultāts.
Augustā Hārvardas Universitātes Čanas Sabiedrības veselības skolas dekāna vadītā pētījuma pārskatā atklāts, ka bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā lietojušas Tylenol, var būt lielāka iespēja saslimt ar autismu un citiem neiroloģiskās attīstības traucējumiem. No 46 pārskatā iekļautajiem pētījumiem 27 tika identificēta saikne starp Tylenol lietošanu un bērnu neiroloģiskās attīstības traucējumu attīstību. Pētnieki apgalvoja, ka jāveic pasākumi, lai ierobežotu zāļu lietošanu, taču norādīja, ka paracetamols joprojām ir svarīgs mātes drudža un sāpju ārstēšanai.
Taču citā pētījumā, kas publicēts 2024. gadā, netika konstatēta saistība starp Tylenol lietošanu un autismu. Tas tika veikts, aplūkojot 2,4 miljonu bērnu populācijas izlasi, kas dzimuši Zviedrijā laikā no 1995. līdz 2019. gadam. “Nav pārliecinošu pierādījumu vai pētījumu, kas liecinātu par cēloņsakarību,” sacīja Monika Bota, Apvienotās Karalistes Daremas Universitātes sociālās un attīstības psiholoģijas profesore.
Britu Nacionālā Autisma biedrība, kas pārstāv autistus un viņu ģimenes, nosauca Trampa apgalvojumus par Tylenol un autismu par “bezatbildīgiem” un paziņoja, ka viņš ir noniecinājis autistus. “Prezidenta Trampa un Roberta F. Kenedija jaunākā nepārtrauktā dezinformācija par autismu riskē apgāzt gadu desmitiem ilgus pētījumus, ko veikuši cienījami eksperti šajā jomā,” paziņoja biedrība.
29 gadus vecā Heilija Drenona no Ostinas Teksasas štatā, kurai norit pirmā grūtniecība, sacīja, ka paziņojums viņu satraucis, jo viņa pirmā trimestrī galvassāpju dēļ lietojusi Tylenol. “Šis paziņojums bez atbilstoša konteksta satrauktu arī daudzus citus cilvēkus,” viņa teica.”Tas šķiet lieki, jo dati nav pārliecinoši.”
Autisma diagnožu skaits kopš 2000. gada ir strauji pieaudzis, un līdz 2020. gadam tas sasniedza 2,77% 8 gadus vecu bērnu vidū, liecina ASV Slimību kontroles un profilakses centra dati. Zinātnieki vismaz daļu no šīs saslimstības līmeņa paaugstināšanās skaidro ar augošo izpratni par autismu un šī traucējuma definīcijas paplašināšanos. Pētnieki ir pētījuši arī vides faktorus. Iepriekš Kenedijs ir izvirzījis atspēkotas teorijas par pieaugošiem autisma rādītājiem, vainojot vakcīnas. Tramps ir arī izplatījis nepamatotus medicīniskus apgalvojumus, tostarp Covid-19 pandēmijas laikā.
Avots: BBC
