Medikamentu Informācijas Centrs Farmācijas portāls | Viss par farmāciju
24. marts – Lipoproteīna(a) atpazīstamības veicināšanas diena
Atzīmējot Starptautisko Lipoproteīna(a) jeb Lp(a) atpazīstamības dienu 24.martā, biedrība ParSirdi.lv kopā ar kardiologiem aicina pievērst uzmanību šim bieži nepamanītajam, bet būtiskajam sirds un asinsvadu slimību riska faktoram, kā arī aktualizē nepieciešamību Latvijā uzlabot tā savlaicīgu diagnostiku.
Lp(a) ir ģenētiski noteikts riska faktors, kas var būt paaugstināts jau kopš dzimšanas un saglabājas nemainīgs visas dzīves laikā. Ņemot vērā pasaules pētījumu datus, Latvijā paaugstināts Lp(a) līmenis varētu būt 20% jeb aptuveni 375 000 cilvēku, savukārt ļoti augsts un bīstams tas varētu būt 4–5% jeb aptuveni 90 000 cilvēku. Diemžēl mazāk nekā 1% iedzīvotāju jebkad ir pārbaudījuši šo veselības rādītāju.
Lielākajai daļai cilvēku ar paaugstinātu Lp(a) līmeni nav pamanāmu simptomu, tāpēc vienīgais veids, kā to noteikt, ir veikt asins analīzes. Paaugstināts Lp(a) līmenis būtiski palielina sirds un asinsvadu slimību, tostarp infarkta, insulta un aortas vārstuļa sašaurināšanās risku.
Jauni dati: agrīna Lp(a) noteikšana ir ekonomiski izdevīga
Jaunā starptautiskā pētījumā, kas 2025.gadā publicēts žurnālā Atherosclerosis, analizējot datus par vairāk nekā 10 000 cilvēkiem Lielbritānijā, pierādīts, ka Lp(a) noteikšana būtiski uzlabo sirds un asinsvadu slimību riska agrīnu atklāšanu, vienlaikus radot ietaupījumu budžetā.
Pētījuma rezultāti parāda, ka:
• aptuveni 20% cilvēku pēc Lp(a) noteikšanas tika definēti kā augstāka riska pacienti, kas ļāva uzsākt laicīgu ārstēšanu,
• agrīna diagnotika palīdz novērst izmaksu ietilpīgas komplikācijas, piemēram, infarktu un insultu, kas ir viens no lielākajiem veselības aprūpes sloga iemesliem (uz 10 000 izmeklētajiem cilvēkiem varētu novērst ~60 infarktus, 13 insultus un 26 priekšlaicīgas nāves gadījumus),
• pētījuma dati rāda, ka Lp(a) testēšana ilgtermiņā samazina veselības aprūpes izmaksas vidēji par aptuveni 263,00 GBP jeb 305,00 EUR uz vienu cilvēku populācijā.
Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas kardiologs, Latvijas Universitātes profesors Gustavs Latkovskis uzsver: “Lp(a) kā nozīmīgs sirds un asinsvadu slimību riska faktors ir iekļauts Latvijas Sirds un asinsvadu veselības uzlabošanas rīcības plānā, savlaicīgas un pieejamas riska faktoru diagnostikas nozīme ir uzvērta arī ES Kardiovaskulārās veselības plānā.
Lai arī šobrīd vēl nav medikamentu tieši Lp(a) ārstēšanai, tomēr, to savlaicīgi nosakot, ārstiem ir iespējams palīdzēt pacientiem efektīvāk ārstēt citus sirds un asinsvadus slimību riska faktorus, tādējādi mazinot arī iespējamās komplikācijas. Šīs analīzes ir jāveic tikai vienu reizi dzīvē, taču šobrīd Latvijā tās nav valsts kompensētas. Tāpēc būtu svarīgi domāt par to, kā veicināt Lp(a) savlaicīgu diagnostiku – gan stiprinot sabiedrības un ārstu izpratni, gan uzlabojot šo analīžu pieejamību.”
Inese Mauriņa, biedrības ParSirdi.lv vadītāja: “Prieks redzēt, ka arī Latvijā arvien vairāk tiek atpazīta lipoproteīna(a) jeb Lp(a) nozīme, taču šo riska faktoru joprojām nedrīkst atstāt bez ievērības. Savlaicīga profilakse, diagnostika un riska faktoru mazināšana ir pamats, ar ko jāsāk, ja vēlamies samazināt sirds slimību izraisītās sekas. Atzīmējot Starptautisko Lipoproteīna(a) dienu, vēlamies vērst uzmanību uz šī rādītāja nozīmi un atgādināt, ka par savu sirds veselības risku ir vērts pārrunāt ar ārstu, nepieciešamības gadījumā izvērtējot arī Lp(a) noteikšanu.”
Fakti par lipoproteīnu(a):
• Lp(a) daļiņas struktūra ietver ZBL (zema blīvuma lipoproteīnam). Tas atšķiras no parastā ZBL ar to, ka satur papildu olbaltumvielu, ko sauc par “apolipoproteīnu(a)”. Lp(a) tiek izstrādāts aknās, un tas cirkulē asinīs tāpat kā citi lipoproteīni.
• Lp(a) līmeni asinīs var noteikt, veicot asins analīzes. Nosūtījumu uz analīzēm var lūgt savam ģimenes ārstam, taču pagaidām Latvijā šī analīze pacientiem nav valsts apmaksāta.
• Par paaugstinātu Lp(a) līmeni tiek uzskatīts tāds, kas pārsniedz 50 mg/dL vai 105 nmol/L. Atkarībā no laboratorijas var tikt izmantota viena vai otra sistēma Lp(a) analīzes un rezultāta izteikšanai – mg/dL vai nmol/L.
Ar ko sākt?
• Konsultēties ar ārstu par savu risku, nepieciešamības gadījumā veikt Lp(a) analīzes un apspriest piemērotāko riska samazināšanas stratēģiju.
• Sazināties ar Latvijas Ģimenes hiperholesterinēmijas reģistru, ja Lp(a) ir būtiski paaugstināts – virs 150 mg/dL vai virs 315 nmol/L. Tālruņa numurs: 25449674, darba dienās 8:30-17:00 (Ja neizdodas sazvanīt ar pirmo reizi, speciālisti Jums atzvanīs).
• Skatīt plašāku informaciju par holesterīnu un Lp(a): www.parholesterinu.lv
Atsauces:
Ground-Breaking International Study on Lp(a) Testing Cost Effectiveness
How should public health recommendations address Lp(a) measurement, a causative risk factor for cardiovascular disease (CVD)? Alberico L. Catapano, Magdalena Daccord, Elaine Damato, Steve E. Humphries, R. Dermot G. Neely, Børge G. Nordestgaard, Michele Pistollato, Elisabeth Steinhagen-Thiessen Atherosclerosis DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2022.02.013
Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. European Heart Journal (2022) 43, 3925–3946 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac361
Avots: LETA
