Kardiologi: līdz pat 50% pacientu nelieto zāles kā nozīmēts. 27.marts – Pasaules līdzestības diena

Atzīmējot Pasaules līdzestības dienu (World Adherence Day), pacientu biedrība ParSirdi.lv un Latvijas Hipertensijas un aterosklerozes biedrība aicina pievērst uzmanību regulārai un pareizai ārsta nozīmētās terapijas ievērošanai ilgtermiņā ar šī gada kampaņas vadmotīvu “Stay on track” jeb “Turpini ceļu”.

Pacientu līdzestība ir viens no būtiskākajiem priekšnoteikumiem veiksmīgai ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka laba līdzestība var mazināt mirstības risku pat par 20%, vienlaikus uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti un dzīvildzi.

Starptautiskie dati rāda, ka pacientu līdzestība joprojām ir būtisks izaicinājums visā pasaulē.

• Aptuveni 50% pacientu ar hroniskām slimībām nelieto zāles atbilstoši ārsta norādījumiem, un šis rādītājs pēdējo 20 gadu laikā būtiski nav uzlabojies.

• Līdzestība bieži samazinās laika gaitā – pacienti sākotnēji ir motivēti ievērot terapiju, taču pēc 1–2 gadiem šī motivācija samazinās, īpaši hronisku slimību gadījumā.

• Kardiovaskulāro slimību pacientu vidū līdzestība svārstās no 42% līdz 61% profilaksē un no 62% līdz 76% pēc akūta notikuma, piemēram, infarkta, tomēr pat pēc nopietniem veselības traucējumiem daļa pacientu ar laiku pārtrauc terapiju.

Sirds un asinsvadu slimību pacientiem līdzestība ir īpaši nozīmīga, jo medikamenti bieži jālieto ilgstoši vai pat visu mūžu, tāpat svarīgi ir ievērot veselīgu dzīvesveidu. Nepietiekama līdzestība, tostarp medikamentu nelietošana vai nozīmētās terapijas mainīšana bez saskaņošanas ar ārstu var novest pie slimības progresēšanas, infarkta un insulta riska pieauguma, hospitalizācijām un priekšlaicīgas nāves.

Biedrība ParSirdi.lv martā veica aptauju par medikamentu lietošanas paradumiem Latvijā, kurā piedalījās 200 pacienti ar vidējo vecumu 60 gadi. Rezultāti rāda, ka 82% respondentu vismaz reizi ir aizmirsuši lietot ārsta nozīmētos medikamentus, regulāri (1-2 reizes nedēļā) tos aizmirst lietot 14% aptaujāto. Vislabāk zāļu lietošanu palīdz atcerēties ikdienas rutīna jeb zāļu lietošana vienā un tājā pašā laikā (33%) un zāļu novietošana redzamā vietā (22%). Savukārt visbiežāk medikamenti tiek aizmirsti situācijās, kad mainās ierastais dienas režīms (28%) vai ir bijusi steidzīga un aizņemta diena (21%), brīvdienās vai atpūtas laikā (16%), kā arī ceļojot (10%).

Latvijas Hipertensijas un aterosklerozes biedrības vadītājs, Latvijas Universitātes asoc. prof. Kārlis Trušinskis: “Jāatzīst, ka Latvijā situācija nav labāka par citām pasaules valstīm – vairāk nekā puse pacientu nav līdzestīgi un dažādu iemeslu dēļ pārtrauc lietot medikamentus. Cilvēkiem ar hroniskām slimībām medikamentu lietošana ir īpašs izaicinājums, jo visbiežāk zāles jālieto visa mūža garumā. Turklāt, ja pacientam ir vairākas blakusslimības, piemēram, hipertensija, sirds mazspēja, cukura diabēts, viņam katru dienu jālieto daudz dažādas zāles. Tāpēc ir svarīgi, lai nozīmētā ārstēšana būtu salāgota ar pacienta ikdienas paradumiem.

Mums, ārstiem, jāpiedāvā pacientam piemērotākos risinājumus, tostarp vienkāršākas terapijas, piemēram, aizstājot vairākus medikamentus ar vienu kombinēto medikamentu vai pielāgojot zāles, ja ir pamatotas sūdzības par blaknēm vai cilvēks medikamentus nevar atļauties. Savukārt no valsts puses būtu svarīgi gan atbalstīt speciālistu un sabiedrības izglītošanu, gan ieviest praktiskus risinājumus, tostarp veicināt mūsdienīgu un efektīvu medikamentu pieejamības uzlabošanu, zāļu mainības mazināšanu. Aicinu Pasaules Līdzestības dienā atcerēties, ka sadarbības uzlabošana ārstēšanas mērķu sasniegšanai ir ne mazāk svarīga, kā jaunu ārstēšanas metožu ieviešana. Un visi iesaistītie – ārsti, pacienti, farmaceiti, ārstu palīgi, māsas, farmaceitu asistenti, veselības politikas veidotāji – tikai kopā var panākt labu rezultātu.”

Inese Mauriņa, biedrības ParSirdi.lv vadītāja: “Mūsu pieredze un jaunākās aptaujas rezultāti skaidri parāda, ka pacientiem nepieciešams ne tikai medicīnisks plāns, bet arī praktisks atbalsts ikdienā, sākot no medikamentu pieejamības uzlabošanas, saprotamas informācijas, kā arī regulārs iedrošinājums turpināt ārstēšanos ilgtermiņā.

Vienlaikus ir gandarījums, ka pēc mūsu biedrības, ārstu un farmaceitu aicinājuma pacientu līdzestības veicināšanas jautājumi ir iekļauti jaunajā Latvijas Sirds un asinsvadu veselības uzlabošanas plānā, uzsverot nepieciešamību to stiprināt valstiskā līmenī – gan iedzīvotāju, gan veselības aprūpes speciālistu vidū. Tas ir būtisks solis uz priekšu, taču svarīgi, lai tas pārtaptu arī konkrētās, pacientiem jūtamās darbībās.”

Uzziniet vairāk par līdzestību un ieteikumus pacientiem līdzestības veicināšanai: www.parsirdi.lv

Vairāk par World Aherence Day: https://world-heart-federation.org/world-adherence-day/

*Aptauja norisinājās 2026.gada martā platformā Facebook un tajā piedalījās 200 respondenti.

Atsauces:

World Health Organization. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action. Geneva: WHO; 2003.

Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ. 2006;333:15.

Chowdhury R, Khan H, Heydon E, et al. Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. European Heart Journal. 2013;34(38):2940–2948.

Naderi SH, Bestwick JP, Wald DS. Adherence to drugs that prevent cardiovascular disease: meta-analysis on 376,162 patients. JAMA Internal Medicine. 2012;172(22):171–178.

Cutler RL, Fernandez-Llimos F, Frommer M, et al. Economic impact of medication non-adherence by disease groups: a systematic review. BMJ Open. 2018;8:e016982.

Vrijens B, De Geest S, Hughes DA, et al. A new taxonomy for describing and defining adherence to medications. British Journal of Clinical Pharmacology. 2012;73(5):691–705.

Avots: LETA