Medikamentu Informācijas Centrs Farmācijas portāls | Viss par farmāciju
Būtiskākās neatbilstības normatīvo aktu prasībām, kas 2014. gadā konstatētas Latvijas aptiekās, ir zāļu cenu pārsniegšana, tirdzniecības krājumos pieejamas zāles ar beigušos derīguma termiņu un recepšu zāļu izsniegšana bez receptes. Tā 23. aprīlī Rīgā notikušajā Latvijas Farmaceitu biedrības konferencē klātesošos informēja Veselības inspekcijas (VI) Zāļu kontroles nodaļas vadītāja Linda Rotberga.
Tāpat bieži konstatēta zāļu izsniegšana iestādēm vai uzņēmumiem, kas nav reģistrējušies kā ārstniecības vai sociālo pakalpojumu iestādes. Neatbilstoša prasībām ir arī nereti konstatētā spirta izsniegšana bez pavaddokumentiem. Pērn arī konstatēts, ka aptiekās bez farmaceita uzraudzības strādā un zāles pārdod personas bez farmaceitiskas izglītības (studenti). Kā uzsvēra L.Rotberga, arī farmācijas studentu prakses laikā aptiekā students nedrīkst atrasties viens pats.
Psihotropo zāļu uzskaitē konstatēti gan iztrūkumi, gan pārpalikumi. Tāpat konstatēta dažādu nepiemērotu preču tirdzniecība aptiekā – pārdota gan pārtika, gan šķiltavas, ķemmes, matu sprādzes, zeķubikses, zeķes un vēl dažādas galantērijas preces. Kā skaidroja L.Rotberga, runa nav par atsevišķām ķemmēm, kas aptiekā drīkst būt, bet gan par plašu galantērijas nodaļu ar daudzām precēm.
Trūkst kompensējamo zāļu un reklāmas maldina
2014. gadā izskatīti 11 iesniegumi par zāļu izplatīšanas pārkāpumiem. Skatītas sūdzības par iespējamiem zāļu viltojumiem, taču nav konstatēta šāda atbilstība. Pieci iesniegumi bijuši par zāļu, tai skaitā – kompensējamo zāļu , cenām. Parasti gan šādos gadījumos iesniegumi izrādās nepamatoti. 17 rakstiski iesniegumi saņemti par kompensējamo zāļu sarakstā (KZS) iekļauto zāļu neesamību tirgū. Mutiski šādu ziņojumu bijis krietni vairāk, taču aptiekas bieži vien uzskata, ka rakstiska iesnieguma iesniegšana situāciju neuzlabos. Kā skaidroja L.Rotberga, ja tirgū neesošais kompensējamais medikaments ir references zāles, inspekcija par to ziņo Nacionālajam veselības dienestam, kurš to var svītrot no KZS. Lielākā bēda esot ar KZS B saraksta zālēm, kurām nav aizvietotāju. Ražotājs bieži sola, ka zāles drīz atkal parādīsies tirgū, taču nereti pēc ilgāka laika gaidīšanas, tās vairs mūsu valstī netiek izplatītas vispār.
Pērn veiktas 174 zāļu reklāmas plānveida kontroles. Neatbilstības konstatētas 29% gadījumu. Visbiežāk reklāmās fiksēti šādi pārkāpumi: nav norādīta visa nepieciešamā informācija par zāļu lietošanu, tiek iekļautas atsauces uz veselības aprūpes darbinieku, populāru personu, zinātnieku ieteikumiem, kas veicina zāļu pirkšanu, reklāma vērsta uz bērnu uzmanības piesaisti, tiek sniegta maldinoša informācija.
L.Rotberga atgādināja, ka, aptiekā, izsniedzot kompensējamās zāles ar 100% kompensācijas apmēru, par receptes apkalpošanu jāiekasē 0,71 eiro. Šajā jomā daudz pārkāpumu tika konstatēts 2011.gadā, kad daudzas aptiekas neņēma no pacientiem šo maksu, taču pērn šādu pārkāpumu nav bijis. Pagājušā gadā gan konstatēts, ka receptes apkalpošanas maksa tiek prasīta gadījumos, kad, saskaņā ar normatīvajos aktos minētajiem izņēmumiem, tā nebūtu jāiekasē.
Zāles, par kuru izsniegšanu aptiekā visbiežāk nav bijušas pieejamas receptes, pērn bija: Fluconozol, Viagra, Cialis, Levitra, Sildenafil, Amoxil, Biseptol, Pradaxa, Mydocalm, Diclofenac 150, u.c.
L.Rotberga arī aicināja aptiekas pārliecināties par to, vai iestādes, kam aptieka izsniedz zāles, drīkst tās saņemt. Ārstniecības iestāžu reģistrs ir pieejams VI mājas lapā internetā, bet sociālo pakalpojumu sniedzēju reģistrs atrodams Labklājības ministrijas mājas lapā. Šajos sarakstos neesošām iestādēm vai dažādiem uzņēmumiem drīkst izsniegt tās preces, kas nav reģistrētas kā zāles, piemēram, dažādus neatliekamās palīdzības līdzekļus.
Kādi mērījumi atļauti aptiekās
L.Rotberga arī pastāstīja par aptiekās veicamiem atļautiem un neatļautiem mērījumiem. VI ieskatā aptiekās piedāvātie veselības aprūpes pakalpojumi (elpošanas testi, aknu sonogrāfija, acu intraokulāra spiediena, K vitamīna antagonistu noteikšana u.c.), ko veic nefarmaceiti, nav vērsti uz zāļu lietošanas uzraudzību vai informācijas sniegšanu par pareizu zāļu lietošanu. Šos pakalpojumus bieži sniedz biologi, ārsti un citu profesiju pārstāvji. Kā secinājusi inspekcija, parasti šie testi saistīti ar konkrēta medikamenta pārdošanu, akciju, reklāmu. Šo pasākumu laikā tiek reklamēti konkrēti produkti un veicināta konkrētu zāļu pārdošana. Kā informēja VI pārstāve, Veselības ministrija ir apņēmusies ieviest kārtību šajā jomā un normatīvajos aktos noteikt, kādus mērījumus aptiekas drīkst piedāvāt saviem klientiem. Plānots, ka aptiekās tiks atļauti četri pasākumi, kuriem būs jāatbilst konkrētiem standartiem: asinsspiediena mērīšana, ķermeņa masas indeksa noteikšana, holesterīna līmeņa un cukura līmeņa asinīs noteikšana. Pēdējo divu pasākumu veikšanai būs nepieciešama atsevišķa telpa, bet šīs prasības izpildei būs dots pārejas periods. Kā skaidroja L.Rotberga, šīs jomas sakārtošanā aktīvi iesaistījusies LFB un biedrībai esot arī ļoti labi priekšlikumi grozījumiem normatīvajos aktos. Minētos četrus mērījumus aptiekas saviem klientiem drīkst veikt jau šobrīd.
Zog recepšu veidlapas
Pērn VI arī cīnījusies ar zagto recepšu sērgu. Pērn nozagts ļoti daudz īpašo recepšu veidlapu. Atsevišķā gadījumā konstatēta seifa zādzība, kurā bijušas 1500 recepšu veidlapas. “Paldies aptiekām, kuras ziņo par piefiksētajām zagtajām receptēm,” konferencē sacīja L.Rotberga. Viņa ziņoja, ka esot pat aptiekas, kas drosmīgi aizturējušas aizdomīgās receptes īpašnieku, līdz policijas atbraukšanai. Zagtās receptes parasti tiekot izmantotas tajā pašā reģionā, kur tās nozagtas, bet citreiz no kāda reģiona nonāk Rīgā. Informācija par zagtām recepšu veidlapām regulāri pieejama VI mājas lapā.
VI pārstāve atgādināja par inspekcijas e-pakalpojumiem, kurus ērti var izmantot interneta portālā www.latvija.lv. Šeit var rakstīt iesniegumus un tie tiks fiksēti kā pilnvērtīgi dokumenti. (Piemēram, paziņojums par VI kontroles laikā uzlikto pienākumu izpildi.)
Elīna Badune
E.Badunes foto.
