Medikamentu Informācijas Centrs Farmācijas portāls | Viss par farmāciju
Veselības ministrija (VM) rosina grozīt Ministru kabineta noteikumus par zāļu cenu veidošanas principiem, paredzot, ka Nacionālā veselības dienesta (NVD) centralizēti iepirktajām zālēm cena nedrīkstēs pārsniegt Zāļu valsts aģentūras (ZVA) tīmekļvietnē norādīto maksimāli pieļaujamo aptieku cenu, liecina VM sagatavotais noteikumu projekts.
Izmaiņu mērķis esot veicināt konkurenci zāļu centralizētajos iepirkumos ārstniecības iestādēs, mazināt zāļu nepieejamības risku, administratīvo slogu un izdevumus par zāļu iegādi, klāsta VM.
Kā norāda VM, kopš šī gada 1. janvāra spēkā esošā kārtība, ka iepirkumos piedāvātā cena nedrīkst būt augstāka par ražotāja ZVA deklarēto realizācijas cenu, nav sasniegusi sākotnējo mērķi samazināt cenas, bet gan vājinājusi konkurenci un palielinājusi zāļu nepieejamības risku.
Daļa šogad izsludināto konkursu ārstniecības iestādēs beigusies bez rezultāta, iestādēm nācies rīkot atkārtotus iepirkumus un atsevišķi konkursēt piegādes pakalpojumu, kuram piemēro 25% pievienotās vērtības nodokli, kas palielinājis izdevumus un administratīvo slogu.
NVD veic zāļu iepirkumus Elektroniskās iepirkumu sistēmas katalogiem, kur zāles iepērk mazās slimnīcas, poliklīnikas, sociālās aprūpes iestādes. Tā kā iepirktie zāļu apjomi nav lieli, kā arī ņemot vērā samērā augstās piegādes un loģistikas izmaksas, mazās veselības aprūpes iestādes zāles iegādājas par salīdzinoši augstākām cenām, nekā tās iepērk lielās slimnīcas vai par kādu tās ir nopērkamas aptiekās.
Plānotā redakcija sašaurinātu strīdīgo normas tvērumu uz NVD centralizētajiem iepirkumiem, nosakot tiem cenu “griestus” ZVA publicētās maksimālās aptieku cenas līmenī.
Pēc klīnisko universitāšu slimnīcu pieredzes, centralizēti iepirktās zāles lielajās slimnīcās jau ir lētākas par maksimāli pieļaujamajām cenām aptiekās, savukārt elektroniskajā iepirkumu sistēmā mazākie pircēji (mazās slimnīcas, poliklīnikas, sociālās aprūpes centri) nereti saskaras ar augstākām cenām.
Vērtēti arī alternatīvi varianti, piemēram, pilnībā neattiecināt noteikumus uz Publisko iepirkumu likuma procedūrām vai visiem iepirkumiem noteikt griestus ZVA maksimālās aptieku cenas līmenī. Taču VM ieskatā, izvēlētais risinājums ļauj ierobežot cenu kāpumu EIS, vienlaikus neradot lieku slogu lielajām slimnīcām.
VM uzskata, ka grozījumi uzlabos zāļu pieejamību ārstniecības iestādēs, veicinās komersantu ekonomisko ieinteresētību piedalīties konkursos un samazinās administratīvo slogu, tostarp noteiks samērīgus “griestus” zāļu cenām.
Paredzēts, ka līdz 2029. gada 1. februārim VM aptaujās slimnīcas un NVD par normas ietekmi uz zāļu cenām, pieejamību, konkurenci un administratīvo slogu.
Gatavojot izmaiņas, kopā ar kompetentajiem ekspertiem zāļu centralizēto iepirkumu jomā tikuši vērtēti nozares pārstāvju un klīnisko universitāšu slimnīcu ieteikumi, vienojoties par grozījumos piedāvāto risinājumu.
Avots: LETA
