Medikamentu Informācijas Centrs Farmācijas portāls | Viss par farmāciju
Veselības ministrija (VM) plāno ieviest vienotu kārtību klīnisko vadlīniju, klīnisko algoritmu un klīnisko ceļu izvērtēšanai, reģistrēšanai, ieviešanai un aktualizēšanai, liecina VM noteikumu projekts.
Jaunais regulējums paredz izveidot vienotu sistēmu klīnisko vadlīniju, klīnisko algoritmu un klīnisko ceļu pārvaldībai, nodrošinot sistēmisku ārstniecības procesu kvalitātes pārraudzību valstī un to sasaisti ar veselības aprūpes kvalitātes indikatoriem. Šie indikatori ļaušot novērtēt gan ārstniecības procesu efektivitāti, gan rezultātus, pacientu drošību un apmierinātību.
Paredzēts, ka veselības aprūpes jomās, kurās izveidotas metodiskās vadības institūcijas (MVI), klīniskos dokumentus izvērtēs un aktualizēs šīs institūcijas. Savukārt jomās, kur MVI nav izveidotas, šādas tiesības būs ārstniecības personu profesionālajām organizācijām, ārstniecības iestādēm un augstskolām, kas īsteno akadēmiskās un otrā līmeņa profesionālās studiju programmas medicīnā.
Dokumentu atbilstību noteiktajām prasībām izvērtēs Slimību profilakses un kontroles centrs (SPKC), kuram būs tiesības pieprasīt papildu informāciju, ja iesniegtie materiāli neatbildīs prasībām. Papildinājumus dokumentu sagatavotāji varēs iesniegt viena mēneša laikā.
Lai nodrošinātu klīnisko vadlīniju, algoritmu un pacientu ceļu pieejamību vienuviet, SPKC veidos, uzturēs un aktualizēs publiski pieejamu datubāzi savā mājaslapā. Tajā būs pieejama informācija par dokumentu sagatavotājiem un to reģistrēšanas datumiem.
Noteikumu projekts paredz, ka klīniskās vadlīnijas, klīniskie algoritmi un klīniskie ceļi būs jāpārskata un jāaktualizē pēc nepieciešamības, bet ne retāk kā reizi piecos gados. Klīnisko dokumentu izstrādē paredzēts izmantot starptautiski atzītas pierādījumu izvērtēšanas metodoloģijas, piemēram, GRADE sistēmu vai līdzvērtīgas pieejas.
VM norāda, ka jaunā kārtība veicinās uz pierādījumiem balstītu un caurspīdīgu klīnisko dokumentu ieviešanu ārstniecībā, medicīnas izglītībā, valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu tarifu un apmaksas nosacījumu izstrādē, kā arī veselības aprūpes pakalpojumu kvalitātes kontrolē un uzraudzībā, vienlaikus uzlabojot pacientu drošību un uzticību veselības aprūpes sistēmai.
Kā skaidrots noteikumu projekta anotācijā, līdzšinējais regulējums vairs neatbilst veselības aprūpes sistēmas vajadzībām. Nav ietvertas prasības klīniskajiem algoritmiem un pacientu ceļiem, kā arī nav noteikta dokumentu uzturēšanas un regulāras aktualizēšanas kārtība. Tāpat trūkst vienotas metodoloģijas un pierādījumu līmeņa izvērtēšanas, kas ietekmē klīnisko vadlīniju kvalitātes caurspīdīgumu.
Anotācijā norādīts, ka daļa klīnisko vadlīniju laika gaitā kļuvusi novecojusi un neatbilst jaunākajām medicīnas tendencēm, savukārt klīniskie algoritmi un pacientu ceļi līdz šim normatīvajos aktos aprakstīti nav bijuši vispār. Nav arī centralizētas datubāzes, kurā publiski pieejamas aktuālās vadlīnijas, algoritmi un pacientu ceļi.
Latvijā MVI statuss piešķirts vairākās veselības aprūpes jomās. MVI onkoloģijā un radioloģijā izveidota Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā, kardioloģijā – Paula Stradiņa klīniskajā universitātes slimnīcā, psihiatrijā – Nacionālajā psihiskās veselības centrā, savukārt pediatrijā un bērnu psihiatrijā – Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā. Ģimenes medicīnas jomā šis statuss piešķirts Rīgas Stradiņa universitātei, traumatoloģijā un ortopēdijā – Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīcai, bet rehabilitācijā – Nacionālajam rehabilitācijas centram “Vaivari”.
Ginekoloģijas un dzemdniecības jomā šāds statuss patlaban nav piešķirts, jo uz to pretendēja vairākas kritērijiem atbilstošas institūcijas, bet vienošanās par vienu vadošo iestādi netika panākta.
MVI darbības uzsākšana notikusi atšķirīgā tempā, jo daļa institūciju darbu sāka tikai 2025. gada otrajā pusē, bet citās jomās metodiskās vadības pieredze pastāvēja jau iepriekš. VM norādījusi, ka pagājušajā gadā liela daļa aktivitāšu bijusi vērsta uz situācijas izpēti un pamatu radīšanu turpmākai, sistemātiskākai kvalitātes vadībai.
Avots: LETA
