Diena: Vairāk kāpums nekā kritums

Daudzām zālēm ārvalstu ražotāji pērn ievērojami cēluši cenas

Zāļu valsts aģentūras (ZVA) interneta vietnē apkopotā statistika liecina, ka 2025. gadā zāļu ražotāji un to pārstāvji cenu Latvijā cēluši 708 medikamentiem, kamēr 730 zāļu cenas samazinātas. Izpētot ZVA statistiku, secināms, ka cenu kāpums nereti bijis apjomīgs – par vairāk nekā 30% un dažos gadījumos pat 100% un vairāk. Absolūti lielākā daļa no šīm ir ārvalstīs ražotās zāles, kas Latvijā tiek importētas. Vienlaikus Veselības ministrija (VM) šogad februārī publiskoja datus par zāļu cenu reformas rezultātiem, kurā uzsvērts, ka vidēji zāļu cenas aptiekās samazinājušās par 17% un tas īpaši panākts dārgāko zāļu segmentā. Tikmēr 2025. gada reformas rezultātā cena lielākoties palielinājusies zālēm ar aptiekas cenu līdz 5 eiro.

Pārsvarā ārvalstu medikamenti

No 2025. gada 1. janvāra Latvijā tika mainīti zāļu cenu veidošanas principi, ieviešot jaunu uzcenojumu modeli un nosakot samazinātus uzcenojumu griestus lieltirgotavām un aptiekām. Reforma paredzēja, ka Latvijā ražotāju cenas nedrīkst pārsniegt ražotāju cenu Lietuvā vai Igaunijā, kā arī ražotāji cenu var mainīt reizi gadā, bet ierobežojums cenu slieksnim nav. Tātad, ja ražotājs ceļ cenu Lietuvā vai Igaunijā, cenu var celt arī Latvijā neierobežotā līmenī reizi gadā.

Izpētot ZVA datus par ražotāju zāļu cenu izmaiņām, Diena secināja, ka tieši 2025. gada janvārī, kad stājās spēkā veselības ministra Hosama Abu Meri vadītā recepšu zāļu reforma, ražotāji masveidīgāk veikuši cenu izmaiņas. VM informatīvajā ziņojumā norādījusi, ka, salīdzinot ražotāja cenu izmaiņu apmēru pa gadiem cenu grupās, 2025. gadā lielākais cenu samazinājums ir bijis zāļu cenu grupā līdz 5 eiro, savukārt nomināli lielākais cenu palielinājums ir bijis zālēm, kuru cena ir robežās no 25 līdz 50 eiro.

Kopumā 2025. gada janvārī maksimāli pieļaujamo cenu ražotāji pacēla 248 zāļu produktiem – vairumā gadījumu ārvalstīs ražotajiem medikamentiem. Dienas izpētītie ZVA dati liecina, ka daudziem medikamentiem cena kāpa vismaz par trešdaļu, bet 14 medikamentiem pat vairāk nekā uz pusi un dažiem – pat par 135% un 150%.

Cenas izteiksmē tas nozīmē, ka, piemēram, Somijā ražotā Amlodipine Vitabalans (5 mg) maksimāli pieļaujamā cena ar PVN pirms cenas palielināšanas bija 2,50 eiro, bet pēc cenas palielināšanas jau 5,49 eiro (ražotāja deklarētās cenas palielinājums bija 135,29%), tā paša ražotāja Bisoprolol Vitabalans (5 mg) iepriekš maksāja 2,62 eiro, bet pēc cenas kāpuma – 5,89 eiro (deklarētais sadārdzinājums 150%).

Īpaši izjūtams kāpums ir dārgākām zālēm, piemēram, Nīderlandē ražotais Fluorouracil Accord (50 mg/ml, 100 ml flakons) iepriekš maksāja līdz 25,42 eiro, bet pēc sadārdzinājuma jau teju līdz 40 eiro (39,98 eiro).

Vācijas kompānijas Ferring produkta Minirin sadārdzinājums ir no 25,30 uz 39,24 eiro, bet Vācijā ražotajam Neovii Biotech preparātam Grafalon (20 mg/ml) cena kāpusi no 3362,80 eiro līdz 4807,04 eiro (sadārdzinājums par 42,98%).

Cenas samazinājums janvārī deklarēts 228 zālēm, piemēram, Latvijas uzņēmuma Grindeks Lenalidomide 5 mg deklarēts samazinājums no 3215,18 eiro uz 550,48 eiro, šī paša ražotāja zāles Sitagliptin Grindeks (100 mg) maksā par trešdaļu mazāk (maksimāli pieļaujamā cena iepriekš – 55,97 eiro, tagad – 30,64 eiro).

Cenu izmaiņas veiktas arī 2025. gada februārī, kad cena palielināta 52 zālēm. Piemēram, Beļģijas Pfizer Europe medikamentam Vfend maksimāli pieļaujamā cena pacelta no 116,19 eiro uz 144,48 eiro (24,95%), tā paša ražotāja preparāts injekcijām Solu-Medrol (1000 mg) sadārdzinājies par 42,03% (no 22,29 eiro uz 30,86 eiro).

Slovēnijas kompānijas KRKA medikaments Co-Amlessa sadārdzinājies par 176,79% (no 5,67 uz 12,32 eiro), bet Pfizer Europe Diflucan (150 mg) atbilstoši ražotāja deklarētajam ZVA – pat par 193,58% (no 5,88 uz 14,66 eiro).

Februārī cena samazināta 127 zāļu produktiem, piemēram, Latvijas uzņēmuma Kalceks magnija sulfāta heptahidrātam cena samazināta par 17,82% (no 23,34 eiro uz 19,42 eiro), bet produktam Viagra, ko piedāvā Nīderlandes Upjohn EESV, cena samazināta par 7,81% (no 43,92 eiro uz 40,59 eiro).

Gan kritums, gan pieaugums

Savukārt 2025. gada martā zāļu ražotāji un to pārstāvji zāļu cenu pieaugumu deklarējuši 63 zālēm, bet cenas samazinājums deklarēts vien 25 zālēm (tai skaitā Latvijā ražotajām). Dažām Vācijā un Francijā ražotajām zālēm cena kāpusi pat par trešdaļu un vairāk, piemēram, Sanofi Tetraxim iepriekš maksāja 226,80 eiro, bet pēc cenas sadārdzinājuma – 338,80 eiro, savukārt Metronidazole B.Braun cena kāpusi no 18,37 eiro uz 27,66 eiro (56,46%). Tikmēr Latvijas Kalceks ražotā nātrija hlorīda injekcijām cena samazināta no 9,28 eiro uz 2,80 eiro, Grindeks Paracetamol (500 mg) cena mazinājusies no 4,11 eiro uz 1,50 eiro. Ciprofloxacin Olpha 500 mg apvalkotajām tabletēm cenu samazināja par 13% – no 38,94 eiro līdz 33,95 eiro.

Aprīlī zāļu cenu pieaugumu zāļu ražotāji un to pārstāvji deklarējuši 57 zālēm, piemēram, Vācijas Worwag Pharma piedāvātā Milgamma preparāta cenas kāpums variē no 3 līdz 10% (atkarībā no formas). Arī Austrijas G.L. Pharma ražotā Tramadol cena kāpusi par 5,95% līdz 30,95% (atkarībā no sastāva). Vācijas Biotest Pharma medikaments Zutectra iepriekš maksāja 1862 eiro, bet pēc 30,12% cenas kāpuma – 2422 eiro. Savukārt Spānijas Eptifibatide Accord sadārdzinājies no 105,94 eiro uz 176,40 eiro.

Zāļu ražotāji un to pārstāvji maijā zāļu cenu pieaugumu deklarējuši 36 zālēm, kas variē no 2% līdz 28,94%. Piemēram, Polijas kompānijas Pharmaceutical Works produkts Diacarb pirms tam maksāja 5,82 eiro, bet jaunā cena – 6,94 eiro (kāpums 28,57%), bet Zviedrijas kompānijas Fresenius Kabi produkts SMOFlipid iepriekš maksāja 124,88 eiro, bet pēc 19,27% kāpuma – 148,4 eiro.

Jūnijā cena kāpusi 39 zāļu produktiem (amplitūdā no 0,08% līdz 69,01%). Piemēram, Vācijas Novartis acu pilienu Tobradex maksimālā cena iepriekš bija 6,69 eiro, bet pēc 4,82% kāpuma – 6,94 eiro. Savukārt Itālijas Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco produkts Trittico pēc 13,42% kāpuma maksā 20,37 eiro (iepriekš 18,12 eiro).

Jūlijā cenu pieaugums fiksēts 72 zālēm, piemēram, Accord Bisoprolol 2,5 mg pat 224% apmērā (produkts iepriekš maksāja 0,74 eiro, jaunā cena – 2,40 eiro), šīs pašas kompānijas produktam Simvastatin (20 mg) cena kāpusi par 69% (no 2,16 eiro uz 3,65 eiro), bet Panpharma zāles Pan-Amoxicillin 1 g cena pieauga par 15% (kāpums no 45,81 eiro uz 52,55 eiro).

Augustā cenas pieaugums fiksēts 57 zālēm, septembrī -9 zālēm, oktobrī – 24 zālēm, novembrī – 46 zālēm, decembrī – 5 zālēm. ZVA dati par situāciju 2026. gada janvārī vēl nav publiskoti. Ņemot vērā, ka 2025. gadā tieši janvāris bija aktīvākais periods ražotāju cenu izmaiņām, ko var veikt reizi gadā, tad prognozējams, ka arī 2026. gada janvārī ZVA statistikā par zāļu ražotāju cenām gaidāmas būtiskas izmaiņas.

Ņemot vērā, ka 2025. gadā tieši janvāris bija aktīvākais periods ražotāju cenu izmaiņām, ko var veikt reizi gadā, tad prognozējams, ka arī 2026. gada janvārī ZVA statistikā par zāļu ražotāju cenām gaidāmas būtiskas izmaiņas.

ZVA dati par situāciju 2026. gada janvārī vēl nav publiskoti.

Avots: LETA