Medikamentu Informācijas Centrs Farmācijas portāls | Viss par farmāciju
Valstij būtu jāparedz finansējums profilaktiskajām operācijām pacientēm ar pierādītu augsta riska ģenētisku mutāciju, jo tas ļautu būtiski samazināt krūts vēža attīstības risku un ilgtermiņā arī ārstniecības izdevumus, aģentūrai LETA norādīja Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas profesors, onkologs un mamologs Jānis Eglītis. Pēc viņa teiktā, pacientēm ar noteiktām iedzimtām mutācijām krūts vēža attīstības risks dzīves laikā var sasniegt līdz pat 80%, turklāt augsts risks pastāv arī otrai krūtij.
Profesors skaidroja, ka profilaktiskās operācijas tiek veiktas vairākām pacientu grupām. Vienu grupu veido sievietes, kurām krūts vēzis vēl nav attīstījies, viņas ir veselas, bet ģenētiskajās analīzēs konstatēta nozīmīga mutācija, kas varētu būt cēlonis vēža attīstībai dzīves laikā. Šādām pacientēm valsts patlaban neapmaksā rekonstrukcijas operāciju.
Otra grupa ir pacientes, kurām jau veikta profilaktiska mastektomija vienā no krūtīm, kur ir pierādītas mutācijas. Šīm pacientēm ir augsts risks dzīves laikā saslimt arī ar krūts vēzi otrā pusē. Ja paciente ir gados jauna vai viņai ģimenē bijuši vairāki ļaundabīgie audzēji, pamatā saistīti ar krūtīm vai olnīcām, tiek veikta ģenētiskā testēšana. Tāpat to veic arī pie agresīviem krūts vēža apakštipiem.
Ja ģenētika uzrāda, ka pacientei ir iedzimta mutācija, tiek veikta profilaktiska abpusēja krūts dziedzeru noņemšana visbiežāk arī ar tūlītēju rekonstrukciju. Šī gada laikā ārstētas 15 šādas pacientes, skaidro speciālists.
Patlaban, paveroties iespējām saistībā ar Reto slimību klīniku un kabinetu un tā rezultātā nodrošinātajam finansējumam, lai veiktu padziļinātas ģenētiskās izpētes, trešā pacienšu grupa, kam veic profilaktiskās operācijas, jau iepriekš ir slimojušas ar krūts vēzi un viņām atkal ir pierādījies, ka ar to saistītais gēns ir klātesošs. Šajā gadījumā pacientes izšķiras arī par otras krūts noņemšanu, kura vēl “nosacīti ir vesela”, skaidroja Eglītis.
Parasti šīs operācijas visbiežāk ir abpusējas – tiek noņemti abi divi krūts dziedzeri un tad tiek veikta rekonstrukcija. Šādas operācijas šogad veiktas astoņas reizes.
Līdztekus parādījusies arī jauna tendence. Pacientes, zinot, ka ir krūts vēzis, bet nav pierādīta ģenētiska mutācija, bailēs par vizuālo izskatu pēc operācijas, uzreiz izšķiras par abpusēju mastektomiju, lai gan otra krūts ir vesela un nav pierādīts, ka viņām būtu ģenētiska predispozīcija, lai krūts vēzis dzīves laikā tajā attīstītos. Šādas operācijas šī gada laikā veiktas 12 reizes.
Kopumā profilaktiskās operācijas šogad veiktas 35 pacientēm saistībā ar ģenētisko testu rezultātiem vai pēc pašu pacienšu izvēles, tostarp divas pacientes bijušas veselas.
Avots: LETA
