Medikamentu Informācijas Centrs Farmācijas portāls | Viss par farmāciju
Slimnīcas darbosies trīs līmeņos – daudzprofilu, reģionālā un lokālā
LĪDZ 2029. gadam pakāpeniski plānots pāriet no pašreizējiem pieciem slimnīcu līmeņiem uz trim – daudzprofilu, reģionālā un lokālā. Sarežģītāki veselības pakalpojumi tiks koncentrēti slimnīcās ar atbilstošu kapacitāti, vienlaikus saglabājot pamatpakalpojumu pieejamību pēc iespējas tuvāk dzīvesvietai, paredz valdībā akceptētā slimnīcu tīkla reforma, par kuru nozarei un Veselības ministrijai (VM) ir atšķirīgi viedokļi.
Pieejami visu diennakti Šādu pārmaiņu nepieciešamībai VM piesauc Eiropas Komisijas, Pasaules Bankas ekspertu atzinumus un Valsts kontroles (VK) revīzijas ziņojumu, kurā secināts, ka stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība un kvalitāte Latvijā nav līdzvērtīga un viena līmeņa. iestādēs pastāv būtiskas atšķirības. Iemesls tam pamatā ir speciālistu trūkums, nespēja pilnvērtīgi nodrošināt diennakts dežūras, tādējādi negatīvi tiek ietekmēta pacientu drošība, veselības aprūpes pieejamība un finansējuma efektīvs izlietojums.
VM skaidro, ka, nosakot slimnīcu profilus, ievērota Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta (NMPD) iespēja laikus nogādāt pacientus uz slimnīcu atbilstoši Slimnieku hospitalizācijas vietu plānam, kā arī slimnīcu speciālistu kapacitāte un spēja nodrošināt izmeklējumus. Tiek solīts, ka arī turpmāk visās slimnīcās būs pieejami ārsti diennakts režīmā. To skaits uzņemšanas nodalās tiks noteikts atbilstoši pacientu plūsmai. Nakts stun dās strādās dežūrārsts – darbdienās no pulksten 20 līdz 8, bet brīvdienās un svētku dienās visu diennakti.
Daudzprofilu slimnīcu grupā iekļauta Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca, Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca, Bērnu klīniskā universitātes slimnīca, Liepājas reģionālā slimnīca, Daugavpils regionālā slimnīca, Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca, Rēzeknes slimnīca un Vidzemes slimnīca. Šajās slimnīcās būs pieejama ārstēšana visos galvenajos profilos: neatliekamajā palīdzībā, terapijā, ķirurģijā, dzemdniecībā un ginekoloģijā, pediatrijā, kā arī citos sarežģītākos ārstēšanas virzienos, kuri prasa lielāku kapacitāti un speciālistu pieejamību. Īpaša vērība austrumu robežai Reģionālo slimnīcu līmenī darbosies Jelgavas pilsētas slimnīca, Jēkabpils reģionālā slimnīca, Jūrmalas slimnīca, Kuldīgas slimnīca, Cēsu klīnika, Madonas slimnīca un Ogres rajona slimnīca. Šie stacionāri papildus nodrošinās plašāku specializēto palīdzību, tostarp biežāk nepieciešamos ķirurģijas, traumatoloģijas, dzemdību un bērnu aprūpes pakalpojumus.
Lokālo slimnīcu līmenī turpmāk strādās Tukuma slimnīca, Krāslavas slimnīca, Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība, Alūksnes slimnīca, Siguldas slimnīca, Preiļu slimnīca, Ludzas medicīnas centrs, Limbažu slimnīca, Dobeles un apkārtnes slimnīca un Bauskas slimnīca. Šajās veselības aprūpes iestādēs iedzīvotājiem būs pieejama diennakts neatliekamā palīdzība, pacientu uzņemšana, diagnostiskie izmeklē jumi, terapija un hronisku pacientu ārstēšana. Atsevišķām šā tipa slimnīcām noteikti papildu risinājumi neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļu darbības sniegšanai, ņemot vērā reģionālos apstākļus un pakalpojumu pieejamību.
Īpaša vērība pievērsta austrumu robežas stacionāriem, ņemot vērā nacionālās drošības un reģionālās pieejamības aspektus.
VM norāda, ka saglabāts pediatrijas profils Jelgavas pilsētas slimnīcā. Pediatra kabineta darbība akūtu bērnu saslimšanu gadījumos ar fiksētu ikmēneša maksājumu paredzēta arī Daugavpils reģionālajā slimnīcā, Rēzeknes slimnīcā, Vidzemes slimnīcā, Ziemeļkurzemes reģionālajā slimnīcā, Cēsu klīnikā un Ogres rajona slimnīcā.
Tāpat Dobeles un apkārt nes slimnīcā saglabāta dzemdību palīdzības sniegšana, bet Ziemeļkurzemes reģionālās slimnīcas Talsu filiālē ķirurga dežūra būs pieejama visu gadu. Savukārt Līvānu slimnīcā darbosies steidzamās medicīniskās palīdzības punkts. Apšauba uzlabojumus Valdības sēdē izskanēja bažas, vai šīs pārmaiņas pacientiem nesīs uzlabojumus, piemēram, Tukuma slimnīca turpmāk darbosies lokālā līmenī, tajā pašā laikā Cēsu slimnīca, kurā tiek piedāvāts tāds pats pakalpojumu grozs, būs reģionālā līmeņa. VM Veselības aprūpes departamenta direktore Sanita Janka vērsa uzmanību uz to, ka Tukuma slimnīcā ir pieejami 29 speciālisti, no kuriem lielākā daļa ir «piebraucēji»>, proti, pamatdarbs viņiem ir citur. Tas nozīmē, ka stabila ilgtspēja tajā nav nodrošināma. Tāpat jāņem vērā, ka vienā pusē ir Ziemeļkurzemes slimnīca, kas ir daudzprofilu, un Jūrmalas slimnīca, kas ir reģionālā. Viņa norādīja, ka pēc reformas šajā slimnīcā palielināsies ambulatoro pakalpojumu apjoms, saglabāsies ķirurģiskais profils un paplašinātā uzņemšana.
Viktors Valainis (ZZS) rosināja paredzēt papildu finansējumu reformas ieviešanai, pretējā gadījumā slimnīcām ir pamatotas bažas, ka tās līdzekļi tiks apcirpti. Tam gan. iebilda Nacionālā veselības dienesta direktors Āris Kasparāns: jā, Tukuma slimnīcas stacionāram tie būs minus 60 000 eiro budžetā, Jelgavas slimnīcai – 300 000 eiro, Dobelei 340 000 eiro, taču šie līdzekļi netiks atņemti, bet novirzīti ambulatorajai ārstēšanai, pat vēl palielinot minētās summas. Premjers Andris Kulbergs (AS) norādīja, ka jau šobrīd, kā rāda VK revīzijas dati, tiek ieguldīti milzīgi līdzekļi uzņemšanas nodaļās, neņemot vērā pacientu plūsmu, un te ir runa par tēriņu efektivitāti un pakalpojumu pieejamību. Tādēļ pārmaiņas ir vajadzīgas.
Avots: LETA, Diena, Aisma Orupe
